ИКСИ (от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, букв. введение сперматозоида в цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — метод лечения бесплодия, один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО).

ИКСИ - это одна из форм ЭКО, применяющаяся в случаях тяжелых форм бесплодия у мужчины (отсутствие/недостаток сперматозоидов или их низкая подвижность, аномалии сперматозоидов). Для успешного проведения процедуры ИКСИ и подсадки сперматозоида в яйцеклетку достаточно даже единичных живых, морфологически нормальных сперматозоидов.

Большинство медиков в слове «ИКСИ» ставит ударение на последний слог, петербургские медики ставят ударение на первый слог. В разговорном языке «ИКСИ» обычно употребляют как существительное среднего рода. В медицинской литературе предпочитают устойчивое словосочетание «Метод ИКСИ».

В клинической практике метод ИКСИ впервые применен в 1992 году в Бельгии, в Центре репродуктивной медицины Брюссельского свободного университета под руководством проф. Van Steirteghem.

Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя бы одно обстоятельство:

• снижено количество сперматозоидов в сперме;
• снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
• много патологических сперматозоидов в сперме;
• в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
• недиагносцируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.


Процедуру ИКСИ проводят под микроскопом. Для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом используют стеклянные микроинструменты — микроиглу и микроприсоску (удерживающий капилляр). Микроинструменты присоединены к микроманипуляторам — устройствам, позволяющим переводить крупные движения рук (через джойстики) в микроскопические движения инструментов. Для ИКСИ врач-эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически наиболее нормальный сперматозоид. Его обездвиживают ударом микроиглы (перебивают хвост) и засасывают в микроиглу. Затем, удерживая яйцеклетку на микроприсоске, прокалывают оболочку яйцеклетки микроиглой и вводят внутрь неё сперматозоид.

Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от детей зачатых естественным путем.


Описание процедуры ЭКО/ИКСИ шаг за шагом:

1. Предварительная консультация врача-репродуктолога для сбора анамнеза и определения возможных причин бесплодия.

2. Консультация репродуктолога + УЗИ (трансвагинальная ультрасонография для определения структуры матки и яичников, анатомических особенностей пациентки и т. д.) + анализы крови и мочи, мазки, необходимые для процедуры ЭКО, + необходимые медикаменты

3. Необходимые процедуры перед ИКСИ:
• Гидросальпингоскопия (метод обследования, с помощью которого возможно установить размер, форму полости матки, возможные изменения и особенности, а также проходимость маточных труб) или гистероскопия (обследование полости матки при помощи оптического зонда)
• Анализы крови: ФСГ, уровень эстрадиола и т. д.
• Анализ спермы (оценка структуры, концентрации, подвижности сперматозоидов), функциональный анализ
• Все необходимые анализы крови (гормоны щитовидной железы, пролактин, группа крови и резус-фактор, а также анализы на инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, ВИЧ и др.)

4. Ожидание начала естественной менструации, инъекции гонадотропных гормонов (например, Gonal F) в среднем 10 дней

5. УЗИ контроль 3 раза за время стимуляции

6. Когда фолликулы достигнут размера 18-20 мм, для стимулирования (индукции) овуляции назначают инъекции препаратов Pregnyl или Ovitrelle и планируют день забора яйцеклеток (пункция)

7. ЭКО/ИКСИ процедура (пункция) обычно назначается на 12-й день от начала стимуляции